Многие пациенты спрашивают меня: "Каким тонометром лучше пользоваться? Какой лучше купить? Как измерять артериальное давление?" Почти всегда, я даю приблизительно одинаковые ответы. Во-первых, тонометр должен точно измерять давление. Во-вторых, он должен быть удобен в пользовании.
Однако, если Вы придете в специальный магазин или аптеку, торгующую тонометрами, Вам сразу же предложат на выбор огромное множество моделей. Выбор, как известно, парализует. И тут к Вам приходит на "помощь" продавец-консультант, которому, как известно, нужно продать.
Подавляющему большинству моих пациентов, которые покупали тонометры самостоятельно, без предварительной консультации со мной, предлагались цифровые автоматические, реже, полуавтоматические тонометры.
Жизнь показывает, что такие тонометры врут "безбожно" и есть хороший способ выбросить деньги на ветер. Практически все "кистевые" тонометры (манжетка с приборчиком застегивается на запястье) имеют сильную погрешность, и цифра очень зависит от множества факторов. Тонометры, манжета которых накладывается на плечо, имеют меньшую погрешность. Два или три раза в своей практике я наблюдал почти полное совпадение показаний моего тонометра и тонометра пациента. В среднем же, погрешность автоматических и полуавтоматических аппаратов составляет 10-50 единиц.
Зато многие не могут (или не хотят) научиться пользоваться механическими тонометрами, которые измеряют давление гораздо точнее цифровых автоматических. Но при желании научиться легко.
Самые точные тонометры - ртутные, уже давно канули в лету. На данный момент их уже не используют даже практикующие врачи, поскольку они неудобны, а погрешность механических тонометров составляет около 2-5 единиц от реального. Иногда случается так, что как раз 30-50 единиц решают какие лекарства принимать или принимать ли их вообще.
Итак, как правильно измерять давление с помощью механического тонометра, а вернее как получить цифры Вашего реального давления?
- Вы должны находиться в спокойном состоянии. Если Вы находитесь в состоянии эмоционального возбуждения, рады или расстроены чем-либо, нужно для начала успокоиться, иначе цифры давления будут выше, чем есть на самом деле.
- Желательно находиться в положении сидя за столом.
- Манжета должна быть наложена относительно свободно, но не болтаться.
- Нижний край наложенной манжеты должен быть несколько выше локтевого сгиба.
- Фонендоскоп нужно прикладывать в центре локтевого сгиба, немного отступив к туловищу. В этом месте проходит артериальная веточка, поэтому тут лучше слышны удары пульса.
- Всегда измеряйте давление на обеих руках. Оно может быть различным. Порой оно отличается существенно, до 20-30 единиц. Это важно! Имейте в виду больший показатель.
Если же у Вас нет возможности научиться измерять артериальное давление механическим тонометром, или же Вы просто хотите приобрести более удобный тонометр, например, для Ваших родителей, выбирайте в магазине электронный аппарат, предварительно взяв у кого-нибудь обычный. Если цифры, которые показывают оба тонометра, будут более-менее совпадать (или разница будет не более 10 единиц) при измерении у разных людей, тогда Вы можете взять такой аппарат.
Обратите внимание! У людей с возрастом меняется эластичность сосудистой стенки, с возрастом становится слабее пульсовая волна, поэтому
электронные тонометры намного хуже измеряют артериальное давление у пожилых людей. Помните это, и периодически контролируйте показания Вашего прибора.
Будьте здоровы!